醫極都唔好 物理治療的迷思
為何四出求醫但痛楚依舊
成為執業物理治療師超過15年，每當有病人回來，表示治療後依舊痛楚時，我都會問是否自己學藝未精？自己醫術固然有進步空間，但根據多年的經驗和研習，以下是我的一些見解。
結構性問題帶來的痛楚
人體非常奧妙，會自我修復。如切傷皮膚，會流血會痛，但受傷位置會慢慢自然癒合。然而，有些情況卻無法逆轉或修復，例如常見的運動創傷 — 前十字韌帶撕裂，身體是無法自動駁回的，這便是結構性問題。曾有一位朋友，膝關節痛了大半年才求醫，檢查後發現關節已經明顯變形，向内曲而且不能完全伸直。這種是結構上軟組織已嚴重受損，影響到骨頭。就如牆壁日久失修，鋼筋外露，石屎都脫落，難度油灰水可以解決？所以發現身體不妥，應及早求醫。
分析當下治療
治標？治本？
患有痛症的朋友，常說接受治療如推拿、按摩、針灸或電療都舒服，但好快又痛過！這些只需患者坐着或躺下接受的被動治療，大多方法是令肌肉放鬆或刺激腦部放出化學物質，令痛楚暫時消除，是治標。但找出引發痛楚的原因，給予適當的治療才是治本。例如有些腰痛的朋友，因胸椎僵硬欠缺活動能力，日常生活中身體受力點不平均，集中在腰椎，引致那部份的組織經常受壓發炎。所以痛楚雖然是腰部，元兇卻是胸椎，治本的治療應是處理胸椎。
避免頻密更換治療方法 找到了元兇，可這才是治療的起點！曾有位患有頸痛腰痛的女士，令我印象深刻。女士個性屬急速型，做任何治療三堂後，如痛楚持續就另覓高明，但要三次治療就完全根治多年的痛症，可能需要華佗再世。痛楚難受，當然理解，但不停更換治療方法，只會浪費時間，令自己更著急。而我一般會以三至四堂為基礎，目標是情況要有改善，例如痛楚減輕，或可步行更長時間，痛楚才出現。這些都是好指標，代表治療方向正確。
積極參與和運動 改變生活習慣 大部份患者都喜歡被動治療，因為不麻煩也不辛苦。但身體不會騙人，總是有付出才有好收成，試問那一種被動治療可令人變成李小龍般滿身肌肉？練力、強化身體，終不能假手於人，所以我向來鼓勵病人要做家居運動！香港人生活繁忙，一星期能到診所作兩次治療已經十分難得，但如果患者在家中也做針對性的運動，即一星期七天也有治療，復康的效果一定更顯著！ 另外，身體以痛楚作為投訴，一定有理由。曾有位年輕男士患上拇指腱鞘炎，即媽媽手。後來發現男士因經常抱剛出生的姪仔，而且熱愛打機，用手提電話可玩上兩、三小時以上，姿勢不良，跟腱長時間被拉扯，當然會發炎和痛。這些生活習慣不改善，治療當然無效！
痛楚難處理，而且可受多個因素影響，如果你的痛症 「醫極都唔好」，或許可從以上各點入手，嘗試找出原因。
吳偉倫
註冊物理治療師
