鼻敏感知多啲
黃漢威 耳鼻喉專科醫生
鼻敏感是耳鼻喉科中十分常見的問題。鼻敏感即是過敏性鼻炎，屬於慢性鼻炎的一種，亦即是當患者的身體接觸致敏原後所引發的連串過敏反應，例如鼻膜腫脹、分泌物增多及痕癢不適，從而導致出現鼻塞、流鼻水及打噴嚏等徵狀。解決的方法除了盡量避免接觸致敏原外，發病時應使用適當的藥物，必要時更要透過手術協助，以有效地舒緩不適及控制病情。
現階段用於治療鼻敏感的藥物大概分為三大類：抗敏藥物、通鼻藥物及類固醇。這些藥物有些為口服藥，有些是鼻噴劑，但無論使用哪一種，都要視乎醫生對病情的診斷而定。
抗敏藥物主要是抗組織胺，可以有效減低免疫系統的反應，改善流鼻水、鼻痕及打噴嚏等徵狀；類固醇的作用是減輕發炎徵狀；通鼻藥物主要是讓鼻膜血管收縮，舒緩因組織腫脹而引起的鼻塞問題，但長期使用含有鹽酸丁芐唑啉的通鼻藥會產生上癮問題，停用後鼻塞問題又會再次出現，而且變得更嚴重。因此，病人應聽從醫生指示用藥，不建議擅自購買和使用此類藥物，否則病情可能會愈來愈差。
另外，鼻敏感患者可考慮使用生理鹽水沖鼻，把鼻內引發過敏的異物和分泌物沖走，不但可以緩和發炎情況，更能舒緩各種不適症狀。在很多病例個案中，患者洗鼻一段時間後可減少甚至不需再使用藥物治療。
除了透過藥物治療外，有些病人或需要接受手術才能改善症狀。若患者因鼻膜腫脹導致長期鼻塞，可通過手術切除阻塞通道的組織，令呼吸道恢復暢通。
此外，為避免病情復發或加重，鼻敏感患者可先透過致敏原測試，找出引起過敏的異物，進而可清楚知道自己需要避開的致敏原。常用的測試方法有皮膚點刺法和驗血，但測試有一定的局限性，有時不一定能找出致敏的源頭。
現時醫療技術不斷進步，新一代的抗敏藥物及脫敏治療成效也相當理想，只要接受適當的治療，九成半的病人都可以舒緩或擺脫流鼻水及鼻塞等病徵的困擾，甚至不再發病。反而當病人的病情惡化而不作適當處理，就有可能引發更嚴重的耳鼻喉及呼吸系統毛病。因此，若要解決「鼻長塞、水長流」的問題，及早治療是不二法門。
