一人一醫生　大家都安心　　

隨着人口老化，公營醫療資源短缺、政府醫療負擔龐大的問題漸趨嚴重，林哲玄醫生認為發展基層醫療將有助紓緩這些問題。

甚麼是基層醫療？

社會過去集中發展高端醫療，如醫院、複雜手術的發展，但隨着人口老化，愈來愈多人出現退化性疾病和「三高」問題，基層醫療就是針對性去預防，並在病情惡化前處理這些問題，以「預防勝於治療」的方法，改善市民的健康。基層醫療的目標是「治未病、早治病、防重病」，主要對象是社區，而家庭醫生就是市民的「健康總經理」，會在人生不同階段為他們建立和達成健康目標。

甚麼是預防性醫療？

第一線的預防是從生活方面入手，即培養健康的飲食和生活習慣以避免患病。再下一線就是身體檢查，當發現一些疾病的徵兆，便立刻作診斷，避免情況惡化或及早接受治療。

基層醫療服務促進醫療資源的使用效能

人口老化導致患有慢性非傳染性疾病的人口增加，同時，這些疾病亦有年輕化趨勢。這為現時的醫療系統帶來挑戰，例如公營醫院床位不足、醫療人手不足等。但其實香港的人口和床位比例比部分歐美國家高，只是因為社區支援不足，例如社區復康設施不足、病人出院後無人照顧，導致需要入院的病人偏多，住院時間亦較長。

發展基層醫療有助紓緩醫院資源不足的情況。在社區建立醫療網絡，由不同專業的人士分擔醫院的工作，例如家庭醫生負責策劃醫療方案；護士協助監察病人的醫療需要和給予健康生活建議；藥劑師負責協調病人服用的藥物，分工合作執行醫生製訂的方案。透過預防、及早治療和復康護理，減少入院和住院人數，從而減輕公立醫院的負擔。基層醫療計劃會善用社區現有的醫療資源，包括私人機構和人員，都會為社區提供醫療服務，那公立醫院便能專注不穩定的慢性病和需要入院治療的個案，社會的醫療資源便能更充分和有效地被利用。

一人一醫生

政府提倡「一人一醫生」，希望每名市民都有家庭醫生跟進其健康狀況。林醫生認為倡議的原意很好，但要製造誘因，讓市民登記家庭醫生。

林醫生提議可由家庭醫生提供免費身體檢查，根據年齡、性別、病歷、家族史等，為市民度身訂造合適的身體檢查方案，並適時提供不同服務，例如大腸癌篩查、子宮頸癌檢查、接種各種疫苗等，讓市民感受到家庭醫生的用處。

再者，可為市民提供優惠，例如向家庭醫生求診可獲得診金折扣，甚至全數回贈；或要求病人在輪候政府專科門診時提供家庭醫生的名字，當病情穩定後，病人便回到家庭醫生覆診。當然，兩者的費用不宜相差太遠，若家庭醫生收費昂貴，病人便會留在公立服務，不願意找家庭醫生。透過這些方法，希望鼓勵病人較多與家庭醫生溝通，兩者能建立互信關係。

政府會將提供社區服務的家庭醫生和醫療人員納入名冊，政府需要思考如何管理，例如進入名冊的門檻、投訴機制等，確保名冊內的人員能提供高水平服務。

中西醫協作　望確立指引

中醫和西醫要協作，首先要認識對方。這方面值得向內地借鏡，他們的中西醫本科課程已有學習對方的內容，對兩者都有一定的了解，香港也可以從學校做起。

另外，要確立指引。現時中西醫對協作的實際操作並不清晰，起碼要有科學報告和根據，令中西醫得知不同療法，協助醫生判斷在甚麼階段轉介病人到中醫／西醫，以獲得更有效的治療，最理想便是確立指引，醫生可以按指引協作。