給正在飽受失眠困擾的你
崔劍全 註冊中醫師
失眠的成因及種類
每逢有病人因失眠求診，我都會詢問他們的失眠情況維持了多久。因為不同程度的失眠如短暫性失眠（持續少於一週）、短期性失眠（持續一週至一個月）及長期性失眠（持續一個月以上），所需要的治療方案及時間都會有所不同。一般來說，患有短暫性失眠的人，可能因為工作壓力大、輪班或旅行時差等引致，所以大多服食數劑中藥便能治癒；而患有短期性失眠的人，可能因為持續的工作壓力、人際關係緊張或情緒波動所引起，治療方面可以運用中藥及針灸互相配合，需時數週便可處理；至於患有長期性失眠的病人大多已經依靠安眠藥進睡，這類病人不能一下子停用安眠藥，否則失眠症狀會反彈，建議治療同時需配合中藥及針灸，並逐漸將安眠藥減量，至於治療時間一般以兩至三個月為一個療程，視乎患者失眠的病史而定，失眠病史愈長，所需治療的時間亦會因而增加。
對抗失眠的中藥治療
中醫師會根據病人的失眠狀況、伴隨的症狀及舌診脈象，去辨別失眠的原因究竟屬心脾兩虛、陰虛火旺、心膽氣虛、痰熱內擾、肝鬱化火，還是心火熾盛，從而再處方合適的中藥。而藥物最好經過醫生的診斷和度身調配才能為病人帶來最佳的效用。很多人以為酸棗仁和靈芝等藥材有助改善失眠，但要知道，並不是所有藥材都適合失眠患者服用，不同體質的病人或許需要服用其他藥材如夏枯草和連翹才會見效。同時，服藥時間亦有講究，一般會安排患者在接近黃昏及晚間服用治療失眠的中藥，使藥性可延長至夜晚睡覺的時間，以提高療效。
針對失眠的針灸治療
針灸治療失眠的效用確實不容置疑，有不少人在針灸治療期間會產生睡意，甚至熟睡。中醫一般會以頭部的四神聰穴、手部的神門和內關穴、足部的足三里和三陰交穴作為主要治療的穴位，並且根據病人的狀況再多選取幾個相關的穴位進行針灸。很多人仍對頭部穴位進行針灸的安全性存疑，其實中醫只會把針斜斜地刺進頭皮，過程安全亦不會穿透頭骨或對腦部造成損害。針灸一般需時三十分鐘，建議於下午或黃昏後進行，療效更佳。
頭針示意圖
