「可以笑的話 不會哭」非典型抑鬱點止喊咁簡單?
黃宗顯 精神科專科醫生
抑鬱症是常見的精神疾患之一，尤其是在大城市，生活節奏急促，市民承受著多方面的壓力，容易促使抑鬱症發作。抑鬱症的徵狀包括長時間的情緖低落、體重下降、胃口減少、失眠等。而這些徵狀至少維持兩個星期，對患者生活構成一定的影響。
每名抑鬱症患者的徵狀和表現或跟常見病例有所不同。根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（The Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorders-V），其中提及抑鬱症患者可能會出現一些非典型徵狀，而徵狀跟上文提及的會截然不同，有些甚至是相反的，包括低落情緒可因正面事件而產生積極反應、胃口增加、體重上升、嗜睡（晚間和日間），同時手腳鉛樣癱瘓和無力，長期對人際關係的排斥表現敏感，造成生活、工作或社交上的障礙。如出現以上徵狀，便可被視為患上非典型抑鬱障礙（AtypicalDepression）。
非典型抑鬱障礙的患者以女性居多，其發病年齡較典型抑鬱症患者小，維持時間則較長，自殺風險亦相對較高。病患通常跟其他精神障礙有共病關係，例如焦慮症、飲食失調、躁狂抑鬱症和藥物濫用等。
曾有一名中年女士前來求診，她六個月前開始出現精神狀態異常的表現，整天待在家裡睡覺，即使晚上睡夠了，日間仍感到疲累，於是便繼續睡，醒來後即大量進食。因長時間不夠精神，所以她不能上班工作。後來她明白到問題的嚴重性，於是決定求醫。就診期間，她沒有主動表示自己感到情緒低落，只見到她不夠休息，沒精打彩。經診斷後，最後被證實患上非典型抑鬱障礙。
非典型抑鬱症在藥物治療方面跟典型抑鬱症患者相比，患者對單胺氧化酶抑制劑（MonoamineOxidase Inhibitor）的反應比三環類抗抑鬱藥(Tricyclic Antidepressant）的反應更佳。另外，選擇性血清素再攝取抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor）也有治療成效。除了藥物治療外，認知治療（Cognitive Therapy）也有治療成效，藥物和心理治療可以同時進行。
