「多囊卵巢症」是甚麼？
方秀儀 婦產科專科醫生
「多囊卵巢症」這個婦科病愈來愈備受關注，最近常遇到不少病人向我諮詢有關多囊卵巢症的問題，到底你對多囊卵巢症有多少認識呢？
很多人以為只有肥胖的女士才會患上多囊卵巢症，但其實此症屬常見的婦科疾病。尤其隨著現代女性在飲食和生活習慣上的轉變，容易造成荷爾蒙失調，使患上多囊卵巢症的病人也愈來愈多，香港約有5至10%生育年齡的婦女會受這病症的困擾。雖然大部分患有多囊卵巢症的女士都有肥胖的問題，這是由於患者的內分泌失調而導致脂肪積聚，故體重超標可以是徵狀之一，但身體瘦削的人其實也有機會患有多囊卵巢症，並同樣會面對難以懷孕的困擾。曾有女士因不育到我這求診，雖然她的體重指標(BMI)達正常水平，但月經的周期長達四十至六十日，經檢查後發現患上多囊卵巢症，且服食排卵丸無效，需要打排卵針才能成功懷孕。
多囊卵巢症患者一般有以下三種表徵：
- 經期不準確，排卵不正常；
- 男性荷爾蒙過高引致出現男性特徵如體毛較為旺盛、容易長暗瘡及脫髮等；
- 超聲波掃描顯示卵巢的容積增大，每邊卵巢出現十二粒或以上二至六毫米的卵泡，並分佈在卵巢皮質的周邊。
醫生可透過臨床表徵、驗血及超聲波檢查確診，一般的臨床病徵已可判斷求診者是否患有多囊卵巢症；而透過血液化驗，則可以進一步檢查到是否女性荷爾蒙失衡、男性荷爾蒙水平偏高及排除其他導致經期不規律的情況，如催乳素過高等。
多囊卵巢症亦會導致婦女的月經稀疏，間接令子宮內膜變厚，增加患子宮內膜癌的風險；此外，患者罹患高血壓、心臟病、高血脂及糖尿病等問題的機率也較大。由於排卵有困難，所以患者比較難以懷孕，即使成功懷孕，出現小產和妊娠糖尿病的機會也會比普通孕婦高。
至於治療方面，體型肥胖的女士應該多注意均衡的飲食及做適量的運動以控制體重。有研究顯示，成功降低10%的體重可以回復正常排卵功能，繼而令經期較有規律及增加懷孕的機會。如果患者的月經稀疏，醫生會處方避孕藥或催經藥，使子宮內膜定時脫落，以防子宮內膜變厚。而針對有生育需求的婦女，則可透過服食排卵丸、施打促排卵針及體外受孕等方法，增加生育機會。
