中醫治療小兒遺尿
遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡眠中小便自遺，醒後方覺的一種病證。嬰幼兒時期，由於形體發育未全，臟腑嬌嫩，「腎常虛」，智力未全，排尿的自控能力尚未完全形成；學齡兒童也常因白天遊戲玩耍過度，夜晚熟睡不醒，偶然發生遺尿者，均非病態。但年齡超過3歲，特別是5 歲以上的兒童，睡中經常遺尿，輕者數日一次，重者可一夜數次，則為病態，方稱之謂「遺尿症」。
中醫認為主要病因有三：腎氣不固、脾肺氣虛、肝經濕熱。
（一）腎氣不固是遺尿的主要病因，多由先天稟賦不足引起，如早產、雙胎、胎怯等，使腎中陽氣不足。「腎為先天之本」，腎陽不足，則不能溫養膀胱，膀胱氣化功能失調，膀胱貯藏尿液的功能受到影響，不能制約尿液，而為遺尿。臨床上多見於睡中經常遺尿，嚴重時會一夜數次，尿清而長，醒後方覺，神疲乏力，面白肢冷，腰腿酸軟，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。治療以溫補腎陽，鞏固膀胱收澀小便為主。
（二）脾、肺之氣向來偏於虛弱，屢患咳喘瀉利等病，或大病之後，脾肺俱虛。飲食進入胃，由脾上輸至肺，通過肺氣的「宣發」、「肅降」，使水液通調，充養全身，下達膀胱。因此，脾虛影響消化功能，被消化的食物營養不能運輸到其他臟腑。肺虛亦令呼吸所得的氣、食物營養及食物中的水液不能運行至全身，令三焦氣化功能失到影響，從而使膀胱失去約束的能力，津液不能乖乖地貯藏在膀胱，而引起遺尿。若脾虛失養，加上心氣不足，或因痰濁困蒙心神，亦可使小兒夜間困寐不醒而遺尿。臨床上多見於睡中遺尿，氣短懶言，神疲乏力，面色少華，常自汗出，食欲不振，大便稀溏，舌淡苔薄，脈細無力。治療以益氣健脾，培元固澀為主。
（三）肝經濕熱平素性情急躁，所欲不遂，肝經鬱熱，或肥胖痰濕之體，肝經蘊結濕熱，疏泄失常，影響三焦水 道的正常通利，濕熱迫注膀胱而致遺尿。臨床上多見於睡中遺尿，尿黃量少，尿味臊臭，性情急躁易怒，或夜間夢語磨牙，舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數。治療以瀉肝清熱利濕為主。
除了中醫中藥治療外，還可配合針灸治療及推拿，以改善患兒體質。家長亦可在家中為子女按摩，加強療效。建議如下：
捏脊：患兒俯臥，醫者用食、中二指面用捏法自下而上捏提。
推三關：用拇指面或食、中指面自腕推向肘。
補腎經：旋推或從指根直推至指尖。
補脾經：用拇指指腹沿患兒拇指橈側緣向掌根直推。
清肝經：食指末節螺紋面，由指尖向指根方向直推。
摩腹：用手掌掌臉或食指、中指、無名指和小指併攏，在寶寶的腹部做順時針環形摩動。
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圖片來源：重慶晨報
