骨質疏鬆症
甚麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是一種關於骨骼新陳代謝的病症，更是長者及停經女性的常見疾病。患者的骨質密度減少，令骨骼變得脆弱，容易骨折。據統計，全球50歲以上的女性，當中有約三分之一因骨質疏鬆而導致骨折。 健康的骨骼是由造骨細胞及蝕骨細胞不斷地重塑。在人生不同時期，兩種細胞皆有不一樣的活躍程度，年輕時的骨質增長正是因為造骨細胞比蝕骨細胞活躍。但隨著年齡增長，身體內的荷爾蒙轉變會影響到兩種細胞的活躍平衡，從而令骨骼礦物質漸漸流失，導致骨骼強度下降。
患上骨質疏鬆症有甚麼後果？
當患上骨質疏鬆症時，患者的骨骼變得脆弱，強度不足，身體即使承受低能量碰撞，如平地跌倒；或進行一些簡單動作，如打噴嚏，都可能引致脆性骨折，可謂防不勝防。 骨質疏鬆所引致的骨折亦會為病人帶來深遠影響，研究數據指出，香港的髖骨骨折患者手術後一年內的死亡率可達百分之17.3。另外約七成的患者在手術後一年，活動能力仍然受損。部分患者失去自理能力，需要入住長期療養院，除了影響身心健康，更為患者自身及其照顧者造成沉重的經濟負擔。此外，一次骨折的出現就會提高往後骨折的風險，研究發現，一旦遭受骨折，病人遭受第二次骨折的機率已經高達十倍。 所以及早診斷，配合適當的治療和調整生活習慣，是控制骨質疏鬆症及預防骨折的有效方法。
如何診斷及治療骨質疏鬆症？
醫生一般會先了解病人的病歷如骨折史，有否服用類固醇，有否飲酒吸煙，以及其他生活習慣。如有需要，醫生會為病人安排進行雙能量Ｘ光骨質密度檢測(DEXA)，去量度病人的T值，當T值低於-2.5時，病人會被診斷為患有骨質疏鬆，需要接受藥物治療。根據2020年美國臨床內分泌科協會的最新指引，當T值低於-3.0時，病人更會被界定為非常高風險發生骨折的人士，建議醫生為病人提供增加骨質密度的治療，包括最新型具雙重作用的生物製劑，同時令骨骼細胞增加造骨作用並減少蝕骨作用。
如何配合治療，強健骨骼？
除藥物治療外，均衡飲食、恆常運動及養成良好生活習慣都有助強健骨骼。多進食高鈣和維他命D含量的食物，適度的負重運動及接觸日光的戶外活動都對維持骨質密度很有幫助。
陳漢威醫生
香港大學名譽臨床醫學教授
老人科專科醫生
