兒童扁平足
吳昆英 Raymond Ng 執業義肢修復師暨執業矯形復健師
近年愈來愈多家長關心子女的足部問題，當中以扁平足為最常見的兒童足部問題。扁平足的主要症狀為足弓下陷、後跟外翻（rearfoot valgus）及前足外展（forefoot_abduction）。除了這些症狀外，大部份患者都沒有明顯的不適，只有少數患者在站立或行走後會出現足部疲勞及疼痛。
成因
家族遺傳；不良姿勢；先天性骨骼畸形；足部肌力弱或麻痹痙攣；兒童在一至四歲時穿鞋不當，如欠缺足弓承托；先天足底筋膜或韌帶過度鬆弛、肌肉發育較差；於九個月大前走路的孩子，因為足弓尚未發育完全，容易患上扁平足
影響
- 患者足底內側感到痛楚，有時也會感到踝關節外側疼痛
- 疼痛關節外腫脹，以舟骨結節處（tuberosity_of_navicular）為甚
- 使跑步及行走能力下降，令步態出現異常，如入字腳或外八字步態等
- 出現併發症如足底筋膜炎、跗骨竇綜合症（sinus_tarsi syndrome）等
- 令距下關節（subtalar_joint）和跗橫關節（midtarsal joint）的柔韌性降低，甚至變得僵硬
- 後跟過度外翻及腓骨內旋（internal_tibial_rotation）造成膝關節補償性外翻（compensatory_genu_valgum）及髖關節補償性外旋（compensatory_hip_external_rotation）等，繼而可引致膝部、髖部、腰部等部位疼痛和關節炎
預防方法
- 避免W形坐姿或跪坐姿勢，尤指同時有入字腳及X形腿的兒童，可有效地減少後遺症
- 運動如彈跳性運動、抓趾運動、足尖運動等，可改善足部肌肉和韌帶的力量，促進足弓的發展
- 兒童穿著合適的鞋子及鞋墊，並定期做足部檢查，可以減少扁平足的後遺症和韌帶損傷機會
合適的鞋子應具備以下元素：
- 有不同幅度足弓墊承托，以舒緩足弓疲勞
- 堅硬的後跟杯，用以穩定後跟骨，並且控制後足外翻
- 前掌有不同圍度的選擇，避免前掌過鬆或過緊
