淺談小兒咳嗽與治療方法
顧璡璡 註冊中醫師
中醫認為，咳嗽可分為「外感」和「內傷」。外感咳嗽多為新病，屬邪實，其治在肺；內傷咳嗽則多為久病，屬正虛，其治在脾。由於小兒的生理特點與成人不同，所以兩者咳嗽的發病成因亦有所不同。自古以來，中醫認為小兒常為「肺脾不足」。何為肺常不足？從生理角度來看，中醫認為肺主一身之氣，肺臟嬌嫩，則衛外不固，易為外邪侵襲，易患感冒、咳喘。而脾常不足則指小兒發育迅速，但脾胃的運化功能尚未健旺，相對感到不足之意。從病理上，小兒脾胃薄弱，稍有不慎，即易引起運化功能失常，故曰脾常不足。
咳嗽的病徵
小兒咳嗽的特點為發病快，病程短，多伴表證，以外感咳嗽多見，熱證與實證較多。他們一般多於冬春兩季發病，以嬰幼年齡多見，病因主要為感受外邪，其中又以感受風邪為主，肺脾虛弱更是本病的主要內因。外感咳嗽起病病位主要在肺；內傷咳嗽則常涉及脾。由於小兒脾常不足，脾虛生痰，上貯於肺，或咳嗽日久不癒，耗傷正氣，外感亦可轉為內傷咳嗽。
從食療改善病情
除了要分清外感內傷，同時亦要辨明寒熱。一般而言，可從痰的「色、質、味、量」得出治法。色黃質稠味腥屬熱；色白質稀味淡屬寒；量多則為痰濕較盛，量少或無痰則為燥。在日常生活中，若咳嗽病情不重，而且能辨清寒熱，可從食療方面著手：
- 風寒咳：紫蘇、陳皮各9克，白蘿蔔12克，用一碗水煎成半碗，加紅糖一匙，溫服
- 風熱咳：梨一個（去核），杏仁9克，冰糖15克，以水煎或蒸服
- 陰虛燥咳：川貝6克，梨一個，冰糖15克，以水煎或蒸服
- 痰熱咳：魚腥草30克，杏仁9克，桔梗3克，以水煎服
- 痰濕咳：制半夏末12克，先以水煎成膏，再加入白礬末2克，甘草末6克，然後和勻成丸，每丸約3克，每日含化一丸
咳嗽的預防方法
小朋友應常進行戶外活動，加強體格鍛煉，以增強抗病能力，同時避免感受風邪，預防感冒。另外，應避免與煤氣、煙塵等接觸，減少不良的刺激。咳嗽時應多休息，確保有充足的睡眠。其次，家長應該經常為患兒變換體位及拍打背部，以促進痰液的排出。飲食方面，應給予易消化、富營養之食品，儘量不改變嬰幼兒原有的餵養方法，而當咳嗽時，應停止餵哺或進食，以防食物嗆入氣管；而小童的飲食習慣宜清淡，避免進食辛辣、香口、油膩等食物，生冷、過甜或過鹹之食物亦應盡量少吃。
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